Episode 1: Krankenhausführung neu denken
Shownotes
Warum geraten Krankenhäuser trotz zahlreicher Reformen immer wieder in dieselben Schwierigkeiten? Warum erleben Mitarbeitende permanent Zeitdruck, Unterbrechungen und Überlastung? Und weshalb scheinen viele bekannte Lösungsansätze nur begrenzte Wirkung zu entfalten?
In dieser Auftaktepisode von Krankenhausführung neu denken stelle ich die zentrale These meines neuen Buches Die zweite Revolution in der Krankenhausführung vor: Die Überlastung vieler Krankenhäuser entsteht nicht nur durch zu wenig Personal oder zu wenig Geld. Sie entsteht zu einem erheblichen Teil in der Organisation selbst. Tag für Tag investieren Mitarbeitende enorme Mengen an Zeit und Energie nicht in die direkte Patientenversorgung, sondern in die Beherrschung ihrer eigenen Organisation. Informationen müssen gesucht, Probleme gelöst, Störungen ausgeglichen und Abläufe improvisiert werden. Die eigentliche Arbeit wird dadurch unnötig erschwert. Dabei sind die Mitarbeitenden nicht die Ursache dieser Probleme. Im Gegenteil: Durch ihr Engagement verhindern sie täglich, dass organisatorische Schwächen für Patientinnen und Patienten sichtbar werden.
Diese Episode bildet den Ausgangspunkt für die gesamte Podcastreihe. Sie zeigt, warum die Krankenhauskrise nicht allein durch zusätzliche Ressourcen gelöst werden kann und weshalb ein grundlegender Blick auf Prozesse, Organisation und Führung notwendig ist.
In dieser Episode erfahren Sie: • Warum viele Krankenhausprobleme jede Reform überdauern • Weshalb Mitarbeitende häufig nicht zu wenig Zeit haben, sondern sich zu viel Arbeit machen müssen • Warum organisatorisches Chaos enorme Mengen an Ressourcen bindet • Weshalb Improvisation auf Dauer keine Lösung ist • Welche Rolle Lean Hospital bei der Gestaltung moderner Krankenhausorganisationen spielen kann • Warum Führung sich stärker um Prozesse und Organisation kümmern muss • Weshalb die Zukunft nicht in immer neuen Projekten, sondern in einem neuen Krankenhausbetriebssystem liegt
Die zentrale These Krankenhäuser leiden nicht nur unter Ressourcenmangel. Ein erheblicher Teil der Belastung entsteht durch instabile Prozesse, organisatorische Variantenvielfalt und tägliche Improvisation. Wer die Krankenhausversorgung nachhaltig verbessern will, muss deshalb nicht nur über Geld, Personal und Politik sprechen, sondern über die Organisation der Arbeit selbst.
Krankenhausführung neu denken Der Podcast basiert auf einem einfachen, aber weitreichenden Gedanken: Krankenhäuser können so organisiert werden, dass Mitarbeitende strukturierter, stabiler und effizienter arbeiten können – mit weniger Verschwendung, weniger Störungen und mehr Zeit für Patientinnen und Patienten. Im Mittelpunkt stehen dabei drei miteinander verbundene Systeme: • das Prozesssystem für stabile und effiziente Abläufe, • das Verbesserungssystem für kontinuierliche Weiterentwicklung, • und das Führungssystem als aktive Unterstützung der Veränderung. Gemeinsam bilden sie die Grundlage für ein modernes Lean Hospital.
Ausblick auf die nächste Episode In Episode 2 beschäftigen wir uns mit dem eigentlichen Kern des Problems: dem Betriebssystem Chaos. Was genau ist organisatorisches Chaos? Wie entsteht es? Warum funktioniert es trotz aller Probleme erstaunlich gut? Und weshalb erzeugt es täglich enorme Mengen zusätzlicher Arbeit?
Mehr Informationen 📖 Buch: Die zweite Revolution in der Krankenhausführung – Jörg Gottschalk 🎙️ Podcast: Krankenhausführung neu denken 📅 Lean Hospital Kongress 2026 23.–24. September 2026, Mannheim
Krankenhausführung neu denken richtet sich an Führungskräfte, Ärztinnen und Ärzte, Pflegekräfte sowie alle Menschen, die Krankenhäuser nicht nur verwalten, sondern nachhaltig verbessern wollen. Im Mittelpunkt stehen Prozesse, Führung, Lean Hospital, Organisationsentwicklung und die Frage, wie aus Chaos Struktur, Stabilität und Effizienz entstehen können.
Transkript anzeigen
00:00:08: Herzlich willkommen zur ersten Folge von Krankenausführung Neue Denken.
00:00:13: Mein Name ist Georg Gottschalk und ich freue mich sehr, dass Sie dabei sind!
00:00:19: Vielleicht haben sie sich ja gewundert, warum es in den vergangenen Monaten etwas ruhiger um mich und meinen Podcast geworden ist?
00:00:26: Der Grund dafür ist – Ich habe die Zeit genutzt, um ein neues Buch zu schreiben.
00:00:32: Es trägt den Titel «Die zweite Revolution in der Krankenausführung».
00:00:37: Und es ist inzwischen überall im Handel als Printversion und E-Book erhältlich.
00:00:44: Ich hoffe sehr, dass es viele, viele interessierte Leserinnen und Leser findet.
00:00:50: Dieses Buch war auch der Anlass einen neuen Podcast zu starten.
00:00:55: Denn in dieses Buch sind Gedanken, Beobachtungen und viele Erfahrungen eingeflossen über die ich mich mit Ihnen in diesem Podcast unterhalten möchte, was sie natürlich nicht davon abhalten sollte das Buch käuflich zu erwerben und genauestens zu studieren.
00:01:16: Wenn ich auf die vergangenen Jahre zurückblicke dann fällt mir vor allem eines auf.
00:01:21: Wir sprechen in Krankenhäusern seit langer Zeit über die immer gleichen Probleme.
00:01:27: irgendwie überdauern Sie jede politische Reform besprechen über Personalmangel wirtschaftlichen Druck überlastete mitarbeitende Fachkräftemange Bürokratie und ständig steigende Anforderungen.
00:01:42: Natürlich sind all diese Themen real, niemand der in einem Krankenhaus arbeitet würde das ernsthaft bestreiten.
00:01:49: doch ich hatte immer wieder das Gefühl dass wir bei vielen Diskussionen über all das stets nur an der Oberfläche kratzen denn wenn man genauer hinschaut stellen sich auf einige interessante Fragen Warum erleben wir die selten organisatorischen Probleme eigentlich in fast allen Krankenhäusern?
00:02:09: Und das hat Jahren.
00:02:11: Warum haben Mitarbeiter permanent das Gefühl, zu wenig Zeit zu haben?
00:02:17: Warum müssen so viele Probleme täglich durch höchstpersönlichen Einsatz gelöst werden und warum gibt es sie überhaupt?
00:02:26: Warum funktionieren selbst einfache sich ständig wiederholende Abläufe jedes Mal anders?
00:02:33: Und nur deswegen, weil höchst engagierte Menschen immer wieder improvisieren koordinieren und irgendetwas ausbügeln.
00:02:42: Je länger ich mich mit diesen Fragen beschäftigt habe desto stärker hat sich bei mir eine Überzeugung entwickelt Die Belastungen unserer Krankenhäuser entsteht nämlich nicht durch zu wenig Personal oder zu wenig Geld.
00:02:58: Sie entsteht zu einem erheblichen Teil in der Organisation selbst durch die Organisation.
00:03:06: In den Abläufen, in den Prozessen, in der Art und Weise wie wir Krankenhausarbeit organisieren und sie führen.
00:03:15: Deshalb verwende ich häufig einen Satz, der zunächst vielleicht etwas provokant klingt Mitarbeiter haben nicht zu wenig Zeit.
00:03:24: Sie müssen sich zu viel Arbeit machen Denn ein erheblicher Teil ihrer täglichen Arbeit dient nicht unmittelbare Behandlung oder Versorgung von Patientinnen und Patienten.
00:03:36: Mehr als dreißig Prozent ihrer Zeit fließt stattdessen in das beherrschende eigenen Organisation.
00:03:43: Informationen müssen gesucht werden, Absprachen müssen getroffen werden Fehler müssen korrigiert werden Störungen müssen irgendwie ausgeglichen werden Und immer wieder müssen Menschen improvisieren damit am Ende trotzdem ein gutes Ergebnis entsteht.
00:04:01: Flexibilität und Individualität sind im Grunde alles.
00:04:06: Merkenswert dabei ist vor allem eines, die Mitarbeitenden sind dabei nicht die Ursache dieser Probleme.
00:04:15: Sie verhindern vielmehr jeden Tag dass die Probleme größer werden.
00:04:19: Mit großen Engagement leichen sie organisatorische Schwächen aus und sorgen dafür das die Patientenversorgung trotzdem funktioniert.
00:04:29: Und genau darin liegt der Knackpunkt, eine Organisation die dauerhaft von Improvisation, Individualität und Flexibilität lebt wird mit der Zeit immer schwerer beherrschbar.
00:04:45: Genau hier beginnt die eigentliche Reise dieses Podcasts.
00:04:50: Wir werden uns in den folgenden Episoden gemeinsam anschauen Warum Krankenhäuser heute in einem Zustand arbeiten, den ich als Betriebssystem Chaos bezeichne?
00:05:02: Wir werden darüber sprechen wie dieses Chaos entsteht, warum es so viel Verschwendung erzeugt und deshalb zusätzliche Ressourcen alleine nicht ausreichen um die Situation grundlegend zu verbessern.
00:05:16: Das Gegenteil ist sogar der Fall!
00:05:19: Vor allem aber werden wir uns damit beschäftigen anders organisiert werden können, wie die Veränderung beziehungsweise Verbesserungen in der Art großen und vielfältigen komplexen Organisationen wirklich funktioniert.
00:05:36: Und natürlich welchen Beitrag Führung dazu leisten wird.
00:05:43: denn ich bin überzeugt die meisten organisatorischen Probleme in Krankenhäusern sind weder naturgegeben noch unvermeidlich.
00:05:52: Es ist möglich, Krankenhäuser zu schaffen in denen Mitarbeitende strukturiert stabil und effizient zum Wohle ihrer Patienten arbeiten können.
00:06:02: Und dafür deutlich weniger Zeit, Energie und Aufmerksamkeit benötigen als heute!
00:06:09: Wir werden uns auch mit der Frage beschäftigen wie Krankenhäuser zu Organisationen werden können die nicht gegen ihre Mitarbeitenden arbeiten sondern sie bei ihrer Arbeit unterstützen.
00:06:20: denn müssen Mitarbeitende eher gegen die Untiefen ihrer eigenen Organisation ankämpfen.
00:06:30: Ich werde Ihnen natürlich wie immer keine Patentrezept zu präsentieren, mein Ziel ist es viel mehr ihnen eine andere Sichtweise anzubieten – eine Sichtweise, die erklärt warum viele Probleme entstehen und deshalb manche Lösungsansätze funktionieren während Andere immer wieder scheitern.
00:06:52: Ich möchte alteingesessene Muster- und Denkweisen in Frage stellen.
00:06:56: Manchmal auch nur, ich gebe es zu um sie überhaupt einmal in Frage zu stellen denn man weiß ja nie!
00:07:05: Und wenn Sie nach jeder Episode ein ganz klein wenig anders auf Ihr eigenes Krankenhaus schauen als zuvor dann erfüllt dieser Podcast bereits seinen Zweck.
00:07:20: In der nächsten Episode werden wir uns deshalb direkt einmal mit dem Kern vom Kern des Übels beschäftigen, mit dem Betriebssystem Chaos.
00:07:31: Was ist eigentlich das Chaos von dem ich ständig spreche?
00:07:35: Warum spielt es in Krankenhäusern eine derart große Rolle?
00:07:40: wie entsteht es was bewirktes?
00:07:42: was können wir tun?
00:07:43: Ich freue mich wenn Sie auch dann wieder dabei sind.
00:07:47: Bis zum nächsten Mal bleiben sie neugierig Ihr Jörg Gottschalk.
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